无尘室厂房装修层流手术室净化装修

百级手术室、千级手术室、万级手术室是什么意思呢？我们先来了解一下层流△手术室的产生和发展

层流手术室的产生

19世纪上半叶，伤口感染的频繁出现给外科手术带来了众多复杂的情况，使原本成功的缓解发展成灾难性的结果。虽然抗生素的发明救治了大量的生命，然而伤口的持续感染依旧是救治的大难题，特别是在战地医院，手术条件极其简陋，各种外伤感染频▼繁。

为了解决这一难题，英国著名外科大夫约瑟夫李斯特开始将消毒制度引入医院，手术后的存活率大大提高，并且在¤短时间内病人就可恢复而无并发症。为了进一步降低手术室的感〓染率，蒸气灭菌法、橡皮手套等相继∏用于手术中，手术室由︽消毒防菌时代进入无菌时代。

随着医学的发展，这样的手术环境还远远满足不了手术技术发展的需要，大面积烧伤手术、颅脑手术、眼科手术、肺脏手术、纵隔手术等高难度手术都必须在超洁净的环Ψ 境下进行，以大限◥度地减小手术感染率确保手术成功。

层流手术室的问〓世，成为手术室发展里程的一次重大革命，使手术的成功率又上升了一个新的台阶。

层流手术室介绍

层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手←术之要求；并提供适宜的温度、湿度，创造一个清新、洁净、舒适、细菌数↓低的手术空间环境，使病人在手术时组织受到尽◣可能少的损伤，并大大减低感染率，尤其是颅内手术和烧伤手术，保证病人术后能更快更好地恢复。

于是，层流手术室按尘粒数可分为百级层流手术室、千级层流手术室、万级层流手术〓室、十万计层≡流手术室、三十万级层流手╲术室五个级别。

层流手术室等级

1）洁净度100级

大于等于0.5μm的尘№粒数大于350粒／m3(0.35粒/L)到小于等【于3500粒／m3(3.5粒/L)；大于等于5μm的尘粒数为0。

2）洁净度1000级

大于等于0.5μm的尘№粒数大于3500粒／m3(3.5粒/L)到小№于等于35000粒／m3(35粒/L)；大于等于5μm的尘〒粒数小于等于300粒／m3(0.3粒／L)。

3）洁净度10000级

大于等于0.5μm的尘粒》数大于35000粒／m3(35粒/L)到卐小于等于350000粒／m3(350粒／L)；大于等于5μm的尘粒数大于300粒／m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒／m3(3粒/L)。

4）洁净度100000级

大于等于0.5μm的尘粒数大于350000粒／m3(350粒/L)到小于等于3500000粒／m3(3500粒／L)；大于等于5μm的尘粒数大于3000粒／m3(3粒／L)到小于等于30000粒／m3(30粒／L)。

5）洁净度300000级

大于等于0.5μm的尘粒数大于3500000粒／m3(3500粒／L)到小于等于10500000粒／m3(10500粒/L)；大于等于5μm的尘粒数大于30000粒／m3(30粒／L)到小于等于90000粒／m3(90粒/L)。

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层流手术室分级标准

层流手术室的维护与管理

一、空气净化原理

﹙一﹚优点：

1、全过程控制动态保障体系保证送入洁净无菌的◇空气；

2、压差控制消除了室外污染空气的渗漏

﹙二﹚手术室净〖化空调设备

﹙三﹚手术〗室净化技术

﹙四﹚手术室净化级↑别

﹙五﹚洁净手术室的用途

﹙六﹚缺点：

1、造价贵，运转及维护成本高；

2、洁净技术只能对进入洁净室的空气进行洁净，不能控制其他途径带入手术ω　室的污染源。如对物体表面或突发污染，没※有处理能力

3、管理不善会带来♂风险

中央空调系统的污染卐不容忽视：

净化管道中发现死老鼠、死麻雀；

1970年美国的凯奇∑　报道了一起由空调系统进风口污染而导致3例人员死亡的事故；

上海瑞金医院一项调查发现，在医院病区的空调风管中有大量真菌产生，其孢子随Ψ 气流进入室内，造成大面积烧伤患者呼吸道及创面霉菌感染。

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二、洁净手术◤室的建设

﹙一﹚应自成一区，与外科护理单元临近，与放射科、病理科、消毒供应室、血库等路径短捷， 不宜设在首层和高层建筑顶层； 平面布置应①对人、物品、采⊙取有效的净化流程，净化流程应连续布置，不应被非洁净区中断；

﹙二﹚合理布置不同级别ㄨ手术室，保持压差梯度

﹙三﹚洁净手术室净高宜为2.8m~3m；门≥1.4m,宜采用自动延时关闭感应门

﹙四﹚人、物电梯不应设在洁净区，如要设置，出口处必须设置缓冲间∑∞

换车处应设缓冲室；

﹙五﹚污物通道设置洁♀净污物廊：与手术〓室可设小门，但①必须有值班风机启用；非洁净污物廊：与手术室双门或双扉窗传递污物。

﹙六﹚建筑装饰：

1、总原则：

建筑装饰所使用材料不产尘█、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、易清洁、防火

与室内空气直接接触的表面不得使用木板和石膏（不产尘）；

2、踢脚与※地面成一整体，墙角设置成♀圆角（不积尘）；

3、必须设置的观片灯、器械柜、插座、开关等均ぷ应嵌入墙内，不突出墙面（不积尘）。

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三、日常管理

层流手术室竣工验收合格方可投入使用。

制定管理制度，比如层流手术室○出入制度。

进行人员培训，包括医护〗人员和设备管理人员的培训。培训内容：

1、 本洁净手术室的构造和性能，流程设计

2、 洁净手术室内尘源及其控制，物品及人员进入要求

3、 净化设备和系统的使用规程，故障排除方法

4、 环境卫生措施

5、 消防安全，突发事件报告及应急处置

﹙一﹚人员管理

手术中穿着无菌服人员的发菌¤量静态时300个／min.人，动态时1000个／min.人。

1、 限制进〖入人员数；

2、 参观人员佩戴标识或服装区别，指定位置，限制活动；

3、 着装规范：穿戴专用手术衣⌒　(产尘少）、鞋等（由非洁净区域进入时应二次更鞋）；

4、 进入前【个人卫生处理，禁止化妆；

5、 吸烟者吸完烟后15min方可进入洁净区；

6、 病人ξ　入室前更衣，换专用鞋，戴帽子，使用交换车¤；

7、 备物充足，物品定位，避免频繁流动和开门；

8、 严格执行流■程管理：”三区”分区管理、 “三通道”流线卐不交叉；

9、 在气流的上风侧进行无菌技术操作，有对空气产生污染的操作选择在回风口侧进行；

10、 避免大幅度肢体运动与抖动织物。

﹙二﹚环境管理

1、净化系统运行：每天洁净手术部的净化系统应在术前30min开启，术后30min关闭，净化系统应连续运ω行至清洁消毒工作完成。连台手术的短自净时间要☆求：

Ⅰ级：15min

Ⅱ级：25min

Ⅲ级：30min

Ⅳ级: 40min

2、压差控制很重要

洁净手术室在手术中〗应保持正压状态，洁净区对非洁净区的静压差为10Pa；

高洁净室对低洁净室应保持正压；

不同时开启洁净手术室（包括缓冲间）的两道门。

3、微小气候控制

温度：20℃～25℃

相对湿度：40%～60%

噪声：40～50分贝

平均照度：500LX左右

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4、清洁、无尘、无污□　染维持

无关物品不得进入手术∏室；

洁净区的物品需经※清洁消毒处理方可进入；

洁净区物品如被服、床垫、清洁消毒工具等材质选择应遵循产尘少的◥原则；

手术室墙、地光滑、无裂隙；

手术用房各种物体表面在每日术前和术后湿式擦拭清洁、消毒；

手术→过程严格控制血液、体液污染♂扩散（医疗废物密闭收集和转运），一旦污▂染立即消毒和局部清理，采用覆盖消毒方法：蘸有消■毒剂（不流※淌为宜）的布类或多层纸巾覆盖污物，或采用蘸▃有消毒剂（不流淌为宜）的布类或多层纸巾由污染物外四周2米处擦抹，消毒时间≥30min后，将布类或纸巾包裹污染物】丢弃；

不同区域及不同↓手术间清洁、消毒工具分开使用。无尘室厂房装修层流手术室净化装修